Cuatro especialistas de distinta procedencia en el tema de salud publica, lamentan que persistan profundas disparidades entre los diferentes subsistemas y las entidades de salud del país. Urgen mejorar la organización de los recursos actuales y buscar alternativas fiscales, como impuestos a productos nocivos para financiar el reto colectivo que es el Servicio Universal de Salud.
Por Guillermo Pimentel Balderas
No cabe duda que la concreción del Servicio Universal de Salud es un gran reto para el gobierno de la presidenta Claudia Sheinbaum por lo que cuatro especialistas de distinta procedencia como la Organización Panamericana de la Salud (OPS) el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), el Centro de Respuestas Educativas y Comunitarias (CRECE) y el Instituto Nacional, de Psiquiatría (INP) urgieron en la necesidad de apoyar la universalización de los servicios de salud para atender a quienes más los necesitan; de organizar mejor el trabajo a fin de provechar los recursos existentes y terminar con las disparidades ancestrales entre los subsistemas de salud y, aun, entre las entidades federativas.
Lo anterior, se dio a conocer en el Conversatorio sobre las publicaciones de la Coalición México Salud-Hable referidas al gasto público en el IMSS, ISSSTE e IMSS Bienestar y sus posibilidades de financiamiento.
Este Conservatorio tuvo como objetivo identificar hallazgos y puntos de reflexión sobre las publicaciones: “Más gasto, Mayor equidad. Análisis del gasto público” e “Identificación de mecanismos de financiamiento para instituciones públicas de los subsistemas IMSS, ISSSTE e IMSS-Bienestar”.
Durante el desarrollo de la transmisión virtual, la Dra. Carmen Millé Moyano, directora del Centro de Respuestas Educativas y Comunitarias (CRECE), desde la ventana de la sociedad civil, recuerda que a veces la población desconfía de los discursos y promesas que no se traducen en hechos, recordando que desde el tiempo en que el Dr. Guillermo Soberón fungió como Secretario de Salud, se buscó caminar hacia el acceso universal a los servicios de salud.
Millé Moyano, quien es Doctora en Sociología y Maestra en Ciencias de la Comunicación por la UNAM, reiteró la pertinencia de que se apliquen mayores impuestos a productos nocivos para la salud (tabaco, alcohol, comestibles ultraprocesados, bebidas azucaradas) que aporten a la mejora del Sector Salud, pero ello no sucede porque no se pueden etiquetar los recursos fiscales.
En su oportunidad, la Dra. Yamila Comes, consultora internacional de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), sobre sistemas y servicios de salud, dijo que “equidad significa darle a quien más necesita”. Es decir, explicó que el gasto en salud no se relaciona siempre con una mayor equidad en salud, sobre todo en sistemas fragmentados y sus resultados no reflejan si se atienden con suficiencia y oportunidad a los distintos sectores poblacionales”.
Por otra parte, señaló que las decisiones éticas en el ámbito de la salud tienen un peso importante. “Quienes respaldan la existencia de un Estado mínimo, en el que cada individuo debe elegir dónde atiende su salud, ésta se convierte en una especie de lotería individual y social; a la inversa, cuando lo colectivo se sitúa por encima de lo individual se tiende a promover la cobertura universal de salud”, detalló.
Por su parte, la Dra. Monica Arantxa Colchero Aragones, investigadora del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), señaló que la fragmentación que caracteriza desde su origen a nuestro sistema de salud propicia diferentes subsistemas heterogéneos pues la seguridad social depende de la condición laboral de las personas, aunque más del 50% de las personas se ubican en el sector informal de la economía.
Recordó que el nuestro es un gasto público en salud bajo, del 3,3% del PIB. Un mayor gasto puede mejorar la salud si alcanza la equidad, si se da una mejor organización de los subsistemas, apuntó.
Colchero Aragones, quien tiene una maestría de Economía de la Salud por el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y el Centro de Investigación y Docencia Económicas (CIDE), subrayó que podemos mejorar la salud con los recursos existentes, inclusive, “pues suele haber unidades eficientes con pocos insumos, pero también las hay que carecen de un médico siquiera o cuyos horarios de atención no toman en cuenta las necesidades de la población”.
Más adelante, la Dra. Silvia Carreño García, Investigadora del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, expreso que es importante que cambie la percepción en muchos de los equipos que llegan a ejercer puestos de decisión en los gobiernos con el prurito de renovar o inventar nuevas soluciones, sin tomar en cuenta los éxitos y los fracasos de sus predecesores,
Coincidió en que deben tomarse nuevas medidas fiscales que capten recursos para la salud y que se ejerzan con eficacia, oportunidad, transparencia y rendición de cuentas. Consideró positivo que se pudiera establecer un fondo nacional para la cobertura universal de salud que incluya la atención a las enfermedades no transmisibles, incluidas las afecciones mentales.
Por otra parte, es de anotar que, de acuerdo a la pagina oficial del Gobierno de México , el Servicio Universal de Salud es un modelo sanitario que garantiza que todas las personas tengan acceso a servicios médicos integrales y de calidad, desde la prevención hasta tratamientos complejos, sin enfrentar dificultades económicas. Su objetivo es eliminar la discriminación y asegurar que nadie se quede sin atención por falta de recursos.
Para lograr este objetivo, el sistema busca que las distintas instituciones públicas dejen de operar de forma aislada y se integren en una red única. Esto facilita que un paciente pueda ser atendido en cualquier centro de salud u hospital cercano a su domicilio, sin importar su afiliación original (por ejemplo, si pertenece al IMSS, ISSSTE o IMSS-Bienestar).
Es una iniciativa del Gobierno de México que permite la atención médica gratuita en todas las instituciones públicas (IMSS, ISSSTE, IMSS Bienestar). El registro para su credencial está abierto principalmente para adultos mayores y personas con discapacidad. A partir de 2027, el programa también integrará recetas médicas y expediente digital.
El Decreto por el que se crea el Servicio Universal de Salud del Gobierno de México se publicó en el Diario Oficial de la Federación (DOF) el 17 de abril de 2026.
Dado en la residencia del Poder Ejecutivo Federal, en Ciudad de México a 16 de abril de 2026.- Presidenta de los Estados Unidos Mexicanos, Claudia Sheinbaum Pardo.- Rúbrica.- Secretaria de Gobernación, Rosa Icela Rodríguez Velázquez.- Rúbrica.- Secretario de Hacienda y Crédito Público, Édgar Abraham Amador Zamora.- Rúbrica.- Secretaria de Bienestar, Ariadna Montiel Reyes.- Rúbrica.- Secretaria de Energía, Luz Elena González Escobar.- Rúbrica.- Secretario de Salud, David Kershenobich Stalnikowitz.- Rúbrica.- Titular de la Agencia de Transformación Digital y Telecomunicaciones, José Antonio Peña Merino.- Rúbrica.
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